Alergia si cauzele ei

 Ce este alergia?

Alergia este un răspuns exagerat al sistemului imun la substanţe externe, care în mod normal nu fac rău organismului, cu formare de anticorpi IgE. Frecvent se manifesta prin prurit (mancarime), stranut repetat, angioedem (ex: umflare a buzelor), wheezing (respiratie suieratoare, dar poate merge si pana la reactii anafilactice cu soc anafilactic si deces.

Substanţele externe, care în general sunt tolerate de organism, dar care la persoanele predispuse la alergie şi nu numai, produc reacţii alergice, se numesc alergeni. Persoanele cu predispoziţie la alergie, cele care prezintă istoric familial de reacţii alergice se numesc persoane atopice.

Reactia alergica se produce dupa ce au loc o serie de etape:

  • expunerea initiala la un anumit alergen, realizata prin inhalare, ingestie, injectare sau contact direct, se numeste sensibilizare
  • formare de anticorpi de alergie IgE care se leaga de macrofage si apoi de alergen si asteapta o noua expunere la acelasi alergen
  • la urmatoarea expunere la acelasi alergen, acesta se leaga de IgE specifice de pe suprafata macrofagelor si apoi are loc degranulare mastocitelor cu eliberare de mediatori ai hipersensibilitatii imediate dintre care cei mai importanti sunt histamina, interleukinele si prostaglandinele, care induc vasodilataţie, contracţia musculaturii netede, secreţie de mucus şi edem – reactia alergica.

Cel mai frecvent sunt afectate organele de la nivelul căilor de pătrundere în organism a alergenului, aşa-numitele organe ţintă: pielea şi mucoasele, aparatul respirator şi digestiv. Simptomele pot fi locale sau sistemice, de intensitate şi severitate variabilă, uneori chiar letale. Reacţii sistemice apar şi atunci când alergenii sunt introdusi direct în curentul sanguin (prin injecţii, perfuzii, transfuzii, muşcături sau înţepături de animale etc.).

anticorpi IgE
urticarie

Ce sunt alergenii?

Alergenul este o substantă antigenică (din afara organismului), capabilă să producă o reacţie alergica la indivizii cu predispoziţie ereditară pentru alergii şi nu numai. Majoritatea alergenelor sunt proteine, glico-proteine şi, mai rar, glucide pure, substanţe chimice cu moleculă mică (izocianaţi, anhidride sau formaldehida), precum şi unele metale (de exemplu crom şi nichel). Alergenele sunt conţinute şi vehiculate de diverşi factori din mediul extern:

  • factori fizici: căldura, frigul (crioalergene);
  • factori chimici: substanţe chimice, substanţe folosite în industria alimentară, medicamente, produse cosmetice, veninuri de animale şi insecte, latex, etc;
  • factori biologici: bacterii, virusuri, paraziti, toxine microbiene, insecte, polen, fructe (căpşuni, zmeură, kiwi, ananas, etc.) praf, fulgi, păr şi scuame de animale, seruri heterologe, vaccinuri, etc.

Clasificarea alergenilor:

polen, praf de casa

 Alergeni din aer (inhalatori):

  • Polen: de iarbă, pomi, burieni, alte plante;
  • Epitelii de animale: câine, pisica, şoarece, păsări, gândaci de bucătărie;
  • Mucegaiuri;
  • Acarienii din praful de casă
alergeni alimentari

Alergeni alimentari

  • Lapte de vaca
  • Albus si galbenus de ou
  • Arahide, nuci, alune
  • Peste si Fructe de mare
  • Faina de grau si alte cereale
  • Fructe: căpşuni, lămâie, portocală, dovleac, etc;
  • Legume: fasole, mazăre, alune, soia, etc;
  • Ciocolată, etc.
alergie aspirina

Alergeni medicamentosi

  • Penicilina si alte antibiotice β-lactamice (ampicilina, amoxicilina, imipenem, cefalosporine);
  • Aspirina si alte AINS;
  • Sulfonamide
  • Antituberculostatice (Izoniazida, rifampicina)
  • Anestezice locale si generale
  • Insulina
  • Anticonvulsivantele (Carbamazepina)
  • Allopurinol, Antipsihotice, Cisplatin, Substante de contrast,
  • Antihipertensive (IECA, Methyldopa), Antiaritmice (Procainamida, Chinidina), Heparina
  • Metale grele (Saruri de Aur)
  • Antiseruri (Antitoxine, Anticorpi monoclonali)
  • Enzime (L-asparaginaza, Streptokinaza)
  • Vaccinuri pe baza de ou
  • Latex
alergie intepaturi de insecte

Alergeni de contact

  • Inţepătura de insecte: albină, viespe, ţânţar;
  • Metale (nichel, crom, etc.)
  • Tesături sintetice, etc
  • Lacuri de unghii
  • Vopsele si cosmetice pentru par
  • Produse cosmetice
  • Medicamente aplicate local (crema, unguent)
  • Detergenti
  • Alti alergeni ocupationali (vospele, adezivi, etc.)