Medicamentele si alergenii de contact
1. Alergia la medicamente
Medicamentele si alergenii de contact dau frecvent alergii, probabil datorita diversitatii tot mai mari. Mai jos vom vedea care sunt medicamentele si alergenii de contact care dau frecvent reactiile alergice.
Reactia alergica la un medicament reprezinta 5 – 10% din reactiile adverse la medicamente. Reactiile alergice apar mai frecvent cand medicamentele sunt administrate pe cale injectabila si locala (topica), decat la cele administrate pe cale orala. Medicamentele administrate frecvent, dau mai des reactii alergice decat cele administrate o singura data, chiar si in cantitate mai mare.
Medicamentele care dau frecvent reactii alergice sunt:
- Antibioticele: din calasa betalactamice (ex: penicilina) si mai rar alte antibiotice
- Aspirina si antiinflamatoarele nesteroidiene (ex: ibuprofen)
- Substante de radiocontrast
- Blocante neuromusculare, opiacee,
- IECA – inhibitorii de enzima de conversie
- heparina, vaccinuri, etc.
In majoritatea cazurilor Penicilina, relaxantele musculare, insulina si hormonii actioneaza prin mecanism mediat IgE (prin productie de anticorpi IgE), pe cand opiaceele, IECA, AINS, substantele de contrast dau reactii non IgE mediate.
Cele mai frecvente simptome date de alergia la medicamente sunt: urticarie, prurit, wheezing si alte probleme respiratorii, angioedem (in special la nivelul fetei) si cea mai severa reactie este reactia anafilactica (amenintatoare de viata). Reactia alergica poate sa apara imediat in cateva minute pana la 1 ora, dar poate aparea si tardiv >72 ore sau chiar si dupa ce medicamentul a fost oprit.
Reactiile alergice la medicamente se clasifica astfel in functie de momentul aparitiei
- imediate, cu debut in prima ora de la administrare = urticarie, angioedem, soc anafilactic;
- accelerate, cu debut in 1 – 72 de ore, caracterizate prin prurit, urticarie, bronhospasm, edem glotic
- tardive, > 72 de ore, manifestate prin eruptii cutanate, artralgii, febra (de obicei nu sunt IgE mediate).
2. Alergenii de contact implicati in aparitia dermatitei de contact
Alergenii de contact sunt substante care la contactul, de regula cu tegumentul, produc dermatita de contact iritativa sau alergica. Cel mei frecvent alergenii si iritantii care dau astfel de leziuni cutanate locale sunt:
Iritantii (substante care distrug stratul protector al pielii si produc leziuni):
- Solventi
- Alcool
- Detergenti si inalbitori
- Sampoane si cosmetice de par
- Substante care plutesc in aer ca praf de rumegus sau lana
- Plante
- Fertilizatori si pesticide
Alergenii de contact (produc leziuni cutanate printr-o reactie imuna):
- Metale: Nichel frecvent intalnit in bijuterii, nasturi metalici, fermoare, etc.
- Medicamente administrate local: creme/unguente cu antibiotic
- Balsam de Peru, folosit frecvent in procesul de fabricare a parfumurilor, cosmeticelor, apei de gura/ pastei de dinti, etc.
- Formaldehida gasita in conservanti, dezinfectanti si textile
- Produse de ingrijire personala ca deodorante, gel de dus, cosmetice pentru par si alte cosmetice, lac de unghii
- Plante ca iedera otravitoare, mango care contin o substanta puternic alergenica numita urushiol
- Substante din aer ca polen de buruieni si sprayuri insecticide
- produse care dupa expunere la soare produc leziuni cutanate (dermatita de contact fotoalergica) ca unele creme cu factor de protectie solara si medicamente administrate oral
- Copiii pot dezvolta leziuni dupa expunerea la scutece, servetele umede, creme cu SPF, etc.
Programeaza un consult alergologic