Alergia la laptele de vaca
Alergia la lapte de vaca este una dintre cele mai frecvente alergii intalnite la copii. Cunoscuta si ca alergia la proteinele din laptele de vaca (APLV). Afecteaza aproximativ 7 % din bebelusii cu varsta pana la 1 an si de obicei se remite pana la 5 ani.
Cum apare alergia la lapte de vaca?
Alergia la lapte de vaca apare atunci cand bebelusii vin in contact pentru prima data cu proteinele din laptele de vaca. Acest lucru se poate realiza pe mai multe cai:
- prin alaptare proteinele din laptele de vaca consumate de catre mama, trec in lapte si in tractul digestiv al bebelusului;
- laptele praf, contine proteine din laptele de vaca;
- inceperea diversificarii cu introducerea preparatelor din lapte de vaca
Care copii au risc ridicat sa devina alergici la proteinele din laptele de vaca?
Copiii care prezinta risc ridicat sa devina alergici la alimente, la laptele de vaca sunt cei care au:
- antecedente familiale de alergii (parintii sau rude de gradul I au alergii alimentare sau alte tipuri de alergii, astm bronsic)
- antecedente personale de alergii (copilul prezinta si alte alergii)
- dermatita alergica
- varsta: frecvent < 1 an
Tipuri de alergie la proteinele din laptele de vaca
Exista 2 tipuri de alergie la laptele de vaca:
- Alergie imediata la laptele de vaca – simptomele de alergie apar in cel mult o ora de la consumul de lapte
- Alergie tardiva la laptele de vaca – simptomele apar dupa cateva ore sau chiar 24 – 48 de ore
- Este descrisa si o forma mixta, in care copilul prezinta atat simptome imediate dar si tardive.
Cum stim daca copilul este alergic la laptele de vaca?
Forma imediata de alergie la laptele de vaca, de regula, se manifesta cu:
- urticarie sau angioedem (umflaturi de buze, maini, ochi, limba, etc)
- prurit generalizat sau la nivelul gurii, palatin, perioral
- eczeme
- secretii nazale apoase si nas infundat
- respiratie grea si suieratoare (wheezing)
- tuse si senzatie de sufocare
- varsaturi si crampe abdominale
Forma tardiva de alergie la laptele de vaca se manifesta prin:
- scaune moi, diareice, chiar si cu firisoare de sange
- dureri abdominale
- colici la bebelusi
- varsaturi
Exista forme severe de alergie la laptele de vaca care se manifesta prin reactie anafilactica. Acesti copii prezinta alergie la nivelul pielii (urticarie / angioedem), respiratie grea si senzatie de sufocare, inrosire faciala si scaderea tensiunii arteriale, uneori cu pierderea cunostiintei. Fiind vorba despre o reactie alergica severa, este necesara purtarea de Epipen cu adrenalina.
Care sunt proteinele care dau frecvent alergia la laptele de vaca?
Reactiile alergice imediate, adevarate apar prin formare de anticorpi de alergie IgE, dupa contactul cu laptele de vaca. Formele tardive de alergie la laptele de vaca sunt non-IgE mediate (fara formare de IgE). Proteinele din laptele de vaca implicate in alergie sunt:
- Cazeina – proteina care formeaza partea solida din lapte, care coaguleaza (ex: branzica)
- Preoteinele din zer: betalactoglobulina, alfalactoglobulina, lactoferina si albumina serica bovina
Cum aflu sigur daca copilul este alergic la laptele de vaca?
Prezenta simptomelor descrise necesita obligatoriu consult alergologic. Medicul alergolog va examina copilul, in functie de varsta si simptome si va indica analizele necesare. De regula, se face testare cutanata la laptele de vaca, care daca iese pozitiva, va confirma alergia imediata la laptele de vaca. Forma tardiva necesita dieta, in urma carei se va observa remiterea simptomelor. Copiii la care nu se poate efectua testare cutanata vor face analize de sange- determinarea IgE specifice la laptele de vaca precum si pentru fractiunile proteice descrise.
Cum tratam copilul cu alergie la laptele de vaca?
Evitarea contactului cu alergenul este prima masura care trebuie luata. Parintele va evita sa ofere copilului produse lactate. Parinele va trebui sa citeasca etichetele produselor pentru a putea evita lactatele. Este o munca colosala si simti ca este imposibil acest lucru, dar in timp acest lucru va deveni obisnuinta. Aceste masuri sunt obligatoriu de luat la copiii cu forme imediate de alergie, mai ales cei cu forme severe.
La copiii care sunt alaptati si dezvolta alergie la laptele de vaca, mama trebuie sa evite contactul cu lactatele. Copiii care fac alergie la laptele praf, necesita formule extensiv hidrolizate sau chiar pe baza de aminoacizi (in functie de severitatea alergiei). Copiii diversificati trebuie sa evite consumul de lactate in functie de fractiunea proteica la care au iesit alergici. De regula, pana la varsta de 5 ani copiii scapa de aceasta alergie.
Atentie!! Laptele de vaca seamana ca si continut cu laptele altor mamifere ca: oaie, capra, bivolita, iar copilul poate dezvolta alergie si la aceste lactate. Inlocuirea laptelui de vaca clapte de soia este o varianta, dar sunt destul de frecvente cazurile de alergie comuna la lapte de vaca si la soia.
In formele severe de alergie este necesar Epipen cu adrenalina, pentru a trata reactiile alergice accidentale.
Consulta medicul alergolog daca banuiesti o alergie la laptele de vaca si nu priva copilul de lactate pana ce alergia nu este confirmata.
